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睾丸二维成像体检及细针穿刺抽吸（FNAB）为睾丸疾病确诊提供很大的帮助，然而仍存在一定的局限性。成像黏性体检（SWE）应用越发广泛，为疾病确诊提供额外的附加价数值。但是，睾丸软组织成像黏性体检的确诊价数值及具体的比较简单仍有引起争议。来自捷克的 Katarzyna等人，应用二维成像及成像黏性体检对睾丸软组织展开研究者，其重大突破公开发表在 2016 年第 12 期的 Ultrasound in Med Bio 华尔街日报上。

写作者前瞻性归入从 2014 年 6 年初至 2014 年 10 年初在两个医学中的心展开睾丸体检的病人。获选标准以外：展开 FNAB 的病征、FNAB 结果怀疑恶性展开外科动手术、呕吐性睾丸肿；排除标准以外：囊性软组织、软组织有盘子样人体内以及非确诊性 FNAB 结果。

所有病征皆展开二维成像体检及 SWE 体检（成像仪 sonic Imagine）。二维成像体检时，记录软组织的一般来说、Echo、形状、分界、血流、纵横比、质人体内等征象。SWE 体检时，睾丸软组织置放上图表中的间，黏性体检稳定 5-10s 后展开测量。在测量时，感兴趣周边 ROI 隔开整个软组织所测得的平皆黏性数值为 SWE-Whole，ROI 取最小 2 mm 时，在软组织脆性数值最大的地方展开测量，显示的平皆数值为 SWE-mean，最大数值为 SWE-max（上图 1～3）。

上图 1 36 岁女性睾丸状肿瘤：上图 a 二维成像可见较低Echo软组织，内侧点状，SWE 体检提示软组织脆性较皆匀。SWE-mean 为 25.6kpa，SWE-max 为 34.4kpa；上图 b 生理体检 箭头所示为状肿瘤质观展示出，可见大量淋巴细胞浸润，已为质人体内及纤维组织

上图 2 71 岁男性睾丸腺瘤：上图 a 二维成像可见较低Echo软组织，内侧点状，伴质人体内，SWE 体检提示软组织脆性较皆匀。SWE-mean 为 59.3kpa，SWE-max 为 76.5kpa；上图 b 显质镜下可见远处周边有玻璃样固体（粗箭头）和质人体内（细箭头）

上图 3 56 岁女性睾丸髓样肿瘤：上图 a 二维成像可见一较低Echo软组织，内侧点状，有人体内，SWE 体检提示软组织脆性不皆匀，SWE-mean 为 99.9kpa，SWE-max 为 106.7kpa；上图 b 生理体检 箭头所示为淀粉样固体沉积，为该软组织脆性数值最大的所在位置

该研究者共归入 119 个病征（28 男，91 女）169 个睾丸软组织。52 个病征皆展开睾丸切除术及 FNAB，其余病征仅展开 FNAB。良性软组织共 117 个（109 个软组织性睾丸肿，5 个局灶性睾丸炎，3 个睾丸腺瘤），FNAB 结果显示良性的病征在 6 个年初后皆展开随访复查；恶性软组织共 50 个（43 个状肿瘤，6 个髓样肿瘤，1 个滤泡状肿瘤），其中的 2 个病征拒绝接受行动手术化疗，6 个年初后复查软组织一般来说稳定，无进一步增长；2 个北端性睾丸软组织。

以二维成像外观上展开多类型重生分析，结果显示质人体内、较低Echo、内侧点状是睾丸肿瘤的较较低危环境因素；以 SWE 测数值展开加权后，只有 SWE-max 数值是睾丸肿瘤的较较低危环境因素。

除此以外二维成像确诊睾丸恶性软组织的曲线下国土面积 AUC 为 0.8538，转化 SWE-max 数值后，其 AUC 为 0.8719（P = 0.22），确诊效能并并未总体提较较低。其中的 7 个良性软组织误诊为恶性（假阴性），14 个恶性软组织误诊为良性（假复数）。5 例假阴性的原因主要为软组织成份质人体内所不良影响，9 例假复数的原因则是软组织不包括质人体内。

除此外，恶性软组织中的，质人体内（33 例）都会不良影响 SWE-whole 的测数值，而不都会不良影响 SWE-max 及 SWE-mean 的测数值；良性软组织中的，质人体内（38 例）并不都会不良影响 SWE 测数值。34 个病征共 46 个软组织有自身强效睾丸炎，数据分析分析后 SWE 测数值并并未区别。

写作者指出，成像黏性体检可以检测组织的脆性，提供额外的确诊讯息，该研究者结果提示 SWE-max 数值有助鉴别确诊睾丸良恶性软组织。另外，自身强效睾丸炎并不都会总体改变睾丸 SWE 的测数值，而质人体内都会不良影响睾丸软组织的 SWE-whole 测数值，但其不都会改变 SWE-max 数值，因此从反面表明 SWE-max 数值可以反应睾丸软组织最硬的所在位置。

写作者最后总结，以 2 mm 一般来说的 ROI 所测得的 SWE-max 数值有助鉴别确诊睾丸良恶性软组织，但不能总体提较较低二维成像的确诊效能，仍需以二维成像为主。

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出版人： 较较低瑞秋