老年成人，突发右侧肢体无力，请诊断!

【同属科室】

神经外科

【则有】

患者，男，74岁

【主诉】

突发右侧肢体无力10余天

【影像图片】

【讨论】

评论家：出血座落前方顶上、小脑兜路旁，细菌感染前方大脑半球压部，似与大脑兜关系密切，出血椭圆形相仿T1、相仿T2瞬时，中心地带方知囊变出血四区，出血边界尚可方知，灶周方知大范围片锥状增生统象，有比如说不稳定性，强化追踪前方顶上、小脑、大脑半球压部比如说出血椭圆形显著加强，前方顶上、小脑出血中心地带囊变出血四区无加强，可方知“脑组织尾统”。

考虑比如说出血，平扫未方知明确“白质挤压统”，定位诱发，诊断：1.淋巴肉瘤；2.转回肉瘤，判别诊断：脑组织肉瘤。

【病理结果】：淋巴肉瘤

【流感小结】：

淋巴肉瘤原发于神经少方知,发生率约占颅内原发的1%左右。近年来历史文献报导,无论是免疫机能较长时间还是免疫机能弱点者皆有上升趋势。居多中老年，很高峰岁数在55-65岁，男性多于女性。对MRI、治疗法以及激素治疗法敏感。

【MR表现】

好发于侧脑室路旁、近中线口腔 (如基底节四区、 中脑、 大脑半球等)或脑表面, 极少数流感可细菌感染硬膜及颅骨,幕上比幕下多方知。多为单发，也可多发，病灶极少为类圆形，少数型态不的系统。较大时，大块可方知“的角统”、“脐凹统”。2.平扫T1WI大极少椭圆形等或很高于瞬时, T2WI可以为等瞬时或稍很高瞬时，也可为很高于瞬时，瞬时较平滑，在DWI上为很高瞬时，囊变出血少方知；强化追踪加强明显，且较平滑。3.肉瘤周轻中度增生，比如说不稳定性较轻，无息肉。

【本例比对】

座落兜路旁左小脑内，型态不甚的系统，周边还可方知小结节锥状病灶，如同卫星灶。2.平扫T1WI为很高于瞬时，T2WI为稍很高瞬时，DWI上为很高瞬时；强化追踪加强较明显。3.肉瘤周中度增生，有一定程度的比如说不稳定性。4.因多发脑组织肉瘤少方知，本例主要和转回肉瘤判别，转回肉瘤在DWI上主要表现为很高于瞬时，与本例判别不对