卵巢切除术降低BRCA突变携带者发生率及致死率

上皮细胞乳癌是女性生殖器官常见之一,发病率仅次于子宫颈乳癌和子宫体乳癌而列居第三位，但其存活率屈指可数诊疗恶性存活率首位。流行病学统计辨识其发病呈现逐年增加和平民化近来，已已是危害公共五健康的一个严重问题。

BRCA1/BRCA2 均是由抑乳恶性肿瘤，其编码细胞内可抑制生长。研究课题表明，BRCA1/BRCA2变异与乳腺乳癌、上皮细胞乳癌以及其他的发生有关。对BRCA1/BRCA2变异携带者进行内侧直肠、上皮细胞摘除可降低其上皮细胞乳癌与乳腺乳癌发生后果。

加拿大多伦多女子法学院研究课题所Narod教授等进一步研究课题了BRCA1/BRCA2变异携带者上皮细胞畸形后上皮细胞、直肠、肺部发生后果，预防上皮细胞畸形对以外因存活率的影响，以及上皮细胞乳癌及肺部隐匿恶性病变5年生存率。

研究课题结果刊载在2014年5月20日出版的Journal of Clinical OncologyMagazine上。

研究课题都可为来自美国、新南威尔士、法国、意大利、挪威及立陶宛43家医学中心的BRCA1/BRCA2变异携带者，共五5783亦然，所有病人均通过生育史、手术史及甲状腺激素用药史等基线报告调查结果和后续报告调查结果进行报告。随访所有病变，直到其诊断为上皮细胞、直肠、肺部恶性或被害。通过时间依赖性生存分析来评估上皮细胞畸形后发生后果比及以外因存活率。

5783亦然病人中，2270亦然未行上皮细胞畸形，2123亦然研究课题开始时已行上皮细胞畸形，1390亦然在随访期间行上皮细胞畸形。

研究课题发现，平均随访5.6年以后，186亦然女性病变肺癌为恶性，其中上皮细胞乳癌132亦然、直肠乳癌22亦然、肺部乳癌32亦然，67亦然病变已被害。上皮细胞畸形后恶性后果之比0.20。没有乳白血病病史的病变，上皮细胞畸形后70岁时以外因存活率为0.23。

预防上皮细胞畸形可以使BRCA1/BRCA2变异携带者上皮细胞乳癌、直肠乳癌及肺部乳癌发生后果降低80%，以外因存活率降低77%。

因此，通过基因检验，以外面性发现BRCA1/BRCA2变异携带者，积极对其行手术治疗，将适当提高其生存率。

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编辑： rabbit