宫腔表皮松解术 术后复发知多少

宫腔黏附主要引发于宫腔内外伤后，是男同性恋不孕的重要状况之一。通过宫腔镜下黏附松解术可以恢复宫腔的体积及形态，但术后黏附罹患率从3%-24%不等，大部分海地区甚至超出63%。术后摆放堂上节育器、移行、胚胎移植或者透明质酸等辅助方法，在一定高度上降低了黏附的罹患也许，但其罹患率仍居高不下。

来台国立大学附属医院妇产科的杨博士等对宫腔镜下成功松解黏附的病征于其术后2周内一并门诊宫腔黏附松解术（outpatient hysteroscopic adhesiolysis，OHA），以监控宫腔黏附罹患情形，从而评估不同子类的宫腔黏附罹患情形，并将文章登载在 Gynaecological Surgery 上。

根据宫腔镜下或睾丸**CT若有的一段距离及范围，宫腔黏附分为四种子类，都为：宫腔内底下型号黏附（坐落睾丸前后壁或者壁，下面A/E）、宫角处底下型号黏附（图B/F）、乳头-峡部黏附（图C/G）、避免除乳头-峡部处以外宫腔道岔的国际上黏附（图D/H）。

图：宫腔镜下及睾丸**CT下宫腔黏附自体号：宫腔内底下型号（A/E）、宫角处、乳头-峡部处、国际上黏附。

本分析以术后行OHA每一次为因变量，采行多元Logistic回归数据分析，自变量主要包括宫腔黏附的自体号、国家妇科腔镜协（ESGE）宫腔黏附自体号、刮宫每一次、月经量、有否摆放移行等。入组的115名宫腔黏附病征在宫腔镜下成功并彻底地复合黏附，在首次宫腔镜术后的第10-14天行OHA，随后的第10-14天继续行OHA，一直宫腔黏附全都引发为止。

结果发现，“宫腔黏附一段距离及范围自体号”这一变量与术后OHA每一次相关。其里面，了当即宫腔内底下型号黏附（坐落睾丸前后壁或者壁）术后引发黏附情形最较少。

由本分析可知，宫腔黏附的罹患风险与黏附的一段距离与范围有关。引发在宫角处、乳头-峡部的黏附，或宫腔内的广发黏附者，行宫腔镜下黏附松解术后，其罹患的也许性是下降时的。对于术后无行必需的预防性方法（如摆放堂上节育器、移行、透明质酸）病征，应行OHA作为原则上核查这两项。鉴于本分析样本量较较少，更是多的相关分析需加入队列里面。

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编辑： 黎金颜